Orsak: Influensavirus. Droppsmitta eller direktkontakt.

Symtom: Inkubationstid 1-3 dagar. Akut insjuknande med hög feber och uttalad sjukdomskänsla, frysningar, muskelvärk, huvudvärk. Ofta torr hosta efter något dygn. Feber + hosta har högst predektivt värde. Duration 3-5 dagar eller längre. Barn < 2 år kan visa slöhet, ovilja att äta, irritabilitet. Barn 2-12 år kan visa feber, magsymtom och halsont. Ofta mindre allmänpåverkan än hos vuxna. Åldringar kan ha okaraktäristisk sjukdomsbild, med sjukdomskänsla och ibland desorientering. Ej ovanligt med sekundär bakteriell pålagring t.ex. pneumoni/bronkit.

Differentialdiagnoser: Förkylning/ÖLI. Akut bronkit. Pneumoni (hosta, krepiterande rassel). Meningit (nackstelhet, kräkning, frånvaro av hosta och luftvägsbesvär). Allvarlig grupp A-streptokockinfektion (frånvaro av hosta och luftvägssymtom). Ehrlichios (”sommarfeber”; feber, huvudvärk, muskelvärk. Se avsnittet Ehrlichios i kapitlet Neurologiska sjukdomar). Sorkfeber. Denguefeber (influensaliknande bild efter utlandsvistelse i ffa Asien, Mellan- och Sydamerika, Afrikas centrala del).

Utredning: Klinisk bild! Immunfluorescens (IF-test) alt. PCR på nasofarynxsekret. Svar kan fås från viruslab samma dag som provet anländer. Odling ger definitivt svar inom 14 dagar – preliminärsvar snabbare. Enkel snabbdiagnostik är under utveckling. Stegrat CRP (högst dag 3-4, normalt/nästan normalt dag 10). Ofta leukopeni.