Definition: Inflammation i lungparenkym. Vid bakteriell genes i praktiken engagerande även bronker och pleura.

Orsaker: Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae är vanligast. Mycoplasma (se detta avsnitt), Chlamydia psittaci,  samt Chlamydia pneumoniae (TWAR) (se detta avsnitt). Legionella  är ovanlig.
Vid recidiv: Tänk på astma, KOL, tumor, främmande kropp, immundefekt, cystisk fibros, ciliär dysfunktion, trakeoesofageal fistel, tbc.

Symtom: Feber, hosta, lateral andningsrelaterad bröstsmärta, takykardi och takypné. Stark trötthet. Sjukdomskänsla.
Äldre: Ofta sparsamma symtom med ibland endast nedsatt allmäntillstånd.

Barn: Svängande feber och påverkat allmäntillstånd.

Små barn: Ofta föregånget av en luftvägsinfektion under några dagar. Sedan snabbt påkommen hög feber. Ibland torrhosta, frossa och snabb andning. Ibland buksmärtor vid lågt sittande infektion.

Status: Allmänpåverkad. Takypné (>30/min betr vuxna, >40/min betr barn >1 år, > 50/min betr barn <1 år)),  takykardi (>120/min). Unilateralt/focalt  rassel el krepitationer; dock är auskultationsfynd osäkra för diagnos. Ev dämpning vid perkussion. CRP är ökat vid bl.a. pneumokockpneumoni (> 50 mg/l), men kan vara normalt vid Mycoplasma. Chlamydia pneumoniae ger ofta en mild ”atypisk” pneumoni med måttlig feber, faryngit och laryngit, långdragen hackhosta och stor trötthet i efterförloppet.

Differentialdiagnos: Bronkit (hosta, väsentligen opåverkad pat med eller utan feber  och  med eller utan slemupphosningar- ofta färgade, CRP <20, ev bilat krepitationer/rassel).

Utredning: Anamnes: Snabbt insjuknande talat för pneumoni. Epidemiologi? Utlandsresa? Bakomliggande sjukdomar? Fågelkontakt? CRP. Lungröntgen behöver ej utföras vid typisk bild. Göres vid recidiverande pneumonier liksom vid långdragna förlopp. Chlamydia pneumoniae diagnostiseras snabbast via PCR (Polymerase Chain Reaction - en metod för identifiering av DNA från bakterien). Akut- och konvalescentsera visar höjd IgM 2 veckor efter insjuknandet (vid primärinfektion) resp. höjt IgG något senare vid reinfektion. Ev. utredning avseende mycoplasma – se detta avsnitt!