Definition: Inflammatorisk hudsjukdom med djupt sittande, ömmande, blåröda lesioner på framför allt underbenens framsidor, oftast bilateralt. Vanligare hos kvinnor.

Orsak: 50% är idiopatiska. Övriga är associerade med en rad sjukdomar/infektioner/läkemedel, t.ex. streptokocktonsillit/yersiniailit, sarkoidos, tbc, kollagenoser, inflammatorisk tarmsjukdom, läkemedel (sulfonamider, perorala antikonceptionsmedel).

Symtom: Akut/subakut debut med allmänsymptom, subfebrilitet, ledvärk, huvudvärk, hudförändringar. Debuterar ibland  1-2 veckor efter ÖLI. Hudförändringarna initialt hårda, ömmande, därefter fluktuerande. Färgen varierar från röd/blå till gul/grön ”blåmärke”. Samtidiga ospecifika besvär med låggradig feber, sjukdomskänsla, artralgier och artrit vanligt.

Differentialdiagnoser: Vaskulit. Insektsbett. Djupa svampinfektioner.

Utredning: Halsodling, PPD, lungröntgen (med frågeställningen körtlar i hilus), S-Ca, AST, SR, faecesodling (om GI-symtom). Vid atypiska fall övervägs biopsi (som skall vara djup - knivbiopsi).