Definition: Inflammation i nagelfalsen och dess bindväv.

Orsak: Candida. Ökad risk vid tät vattenkontakt, t ex bagare, diskare, tandläkare. Manipulering av nagelband försämrar. Sekundärinfektion med staphylokocker och/eller streptokocker eller pseudomonas.

Symtom: Ibland varbildning mellan nagelvallen och nageln. Vid långdragna besvär kan nagelvallen bli konstant förtjockad. Tvärgånde fåror i nageln. Vid paronyki p g a candida huvudsakligen symptom från vävnaderna kring nageln, även nagelplattan kan invaderas. Ibland varbildning på djupet under nagelfalsen, där nagelbandet saknas. Beror på sekundärinfektion med staphylokocker och/eller streptokocker (beaktas vid livsmedelsarbete! Candida smittar dock ej). Vid pseudomonas gulgrön missfärgning av nageln.

Differentialdiagnoser: Dermatofyt (oftast mer nagelengagemang). Psoriasis (ofta typiska nagelförändringar och hudförändringar på för psoriasis typiska lokaler). Obs! Subunguala melanom misstolkas ofta under lång tid som kronisk paronyki. Anledningen till att möjligheten av subungualt melanom ofta missas är att tumören ofta är amelanotisk. En terapresistent paronyki med granulationsvävnad skall väcka misstanke på subungualt melanotiskt melanom.

Utredning: Svamp- och bakt.odling.