Definition: Akut påkommande, kliande kvaddlar i huden som kan uppstå inom ett par minuter och som kvarstår i högst 24 timmar. Vid akut form klingar besvären av efter timmar till några veckor. Kronisk urtikaria då besvären kvarstår i mer än 6 veckor.

Specialformer:

Dermografism: Vid lätt rivning i huden uppstår en röd alt vit svullen, kliande linje som kvarstår en halv till en timme. Undvik att riva och gnugga huden, använd ej åtsittande kläder.

Kolinerg urtikaria/ansträningsurtikaria: Vid ökad kroppstemperatur såsom vid kroppsansträngning, feber, varma bad, stress. Brukar kvarstå ett par år för att därefter försvinna.

Köldurtikaria: Vid kylig, blåsig väderlek erhålls rodnad, svullnad i framför allt ansikte, händer. Svårbehandlat. Desloratadin prövas i första hand. Undvik att dricka iskallt, äta glass, bada i kallt vatten - då framför allt ensam!

Ljusurtikaria: Ff.a. i 20-30 årsåldern. Efter ett par minuters solljus uppstår röd, kliande hud. Vissa läkemedel kan ge ljuskänslighet. Ibland kan ljustest för UVA/-UVB göras.

Quinckeödem/angioödem: Förekommer isolerat eller samtidigt med urtikaria. Består av ett djupare ödem framför allt där hud och slemhinna möts, såsom vid läppar, ögon, penis. Orsaker: Som vid urtikaria, men även en hereditär form finns vilken beror på sänkning av C1-esterasinhibitor (blodprov kan tas, specifika läkemedel finns).
Tryckurtikaria: Framför allt i händer, på fotsulor och klinkor.

Orsak: Frisättning av vasoaktiva ämnen, ff.a. histamin. Kan utlösas av många faktorer:

Hos barn vanligen infektionsutlöst (virus, streptokocker, körtelfeber). Ibland födoämnen som ägg, nötter, fisk, mjöl.
Hos vuxna:  Läkemedel: Pc, sulfa, acetylsalicylsyra, kodein, B-vitaminer, röntgenkontrastmedel. Födoämnen:  jordgubbar, skaldjur, tonfisk, mögelost, nötter, soja, kiwi, kombination skaldjur och vin.
Insektsstick: Bi, geting. Malignitet. Kollagenoser. Ibland multifaktoriell orsak (t.ex. stress, infektion eller läkemedel). Kronisk urtikaria är ofta en autoimmun sjukdom.
Oklar anledning i många fall till utslagen hos vuxna trots utredning.

Differentialdiagnoser: Erythema multiforme. Skabies (Rivmärken!). Växtdermatit.

Utredning: Noggrann anamnes! Vid kronisk urtikaria lab-screening med Hb, SR, LPK, diff, leverstatus, thyroideastatus, somatisk undersökning. Uteslut bakomliggande infektion (genital, tänder).