Definition: Blödning mellan hårda hjärnhinnan och skallbenet.

Orsak: Huvudtrauma med bristning av i regel meningeala artärer,  ff.a. hos barn och yngre.

Symtom: ”Klassisk” bild: Huvudtrauma med medvetandegrumling/medvetslöshet, vaknar upp och sedan åter ner i medvetandesänkning, stor risk för inklämning av hjärnstammen. I regel handlar det om timmar, men kvarstående risk flera dagar efter traumat. Skallröntgen utan fraktur utesluter ej diagnosen.

Status: Medvetandesänkt patient, man följer vakenhet, andning, bltr, puls, pupillreaktioner (vid inklämning av hjärnstammen stiger blodtrycket, pulsen sjunker pupillerna blir vidgade och stela, ptos).

Utredning: Skallröntgen utan fraktur utesluter ej diagnosen.  CT-skalle. Observera att lumbalpunktion är kontraindicerad.