Orsak: Överbelastning av senan. Upprepade småtrauma. Ibland inflammation i underliggande slemsäck. Tryck från illasittande sko. Otränad individ med metabolt synrom inkl höjt kolesterol.
Akut ”inflammation” efter överansträngning eller trauma. Kronisk ”inflammation” vid långvarig, ensidig eller upprepad belastning. Ev. finns här en bakomliggande partiell ruptur. Ibland bursit under senan. Det föreligger ej inflammation i senan utan det handlar om degeneration efter mikrorupturer, s.k. tendinos. Kan även vara entesopati som del i spondartrit.
Finns även teori om att det hos vissa grupper av drabbade (fysiskt inaktiva med metabola syndromet och högt kolesterol) kan vara ischemi i artärer; (”hälsenans angina”).
Smärtgenererande nerver finns ffa just utanför senan- ej i senan.

Symtom: Vilovärk, smärta vid belastning av hälsenan. Svullnad, ömhet och ibland krepitationer. Stelhet; ff.a. morgonstelhet.

Status: Ömmande (vid palp) förtjockning kring själva senan/senskidan. Smärta vid stående på tå. Vid peritendinit noteras krepitationer vid rörelse.

Differentialdiagnos: Underbenstrombos, gastrocnemiusruptur, hälseneruptur, entesopati vid spondartrit.

Utredning: Klinisk diagnos, eventuellt ultraljud för att diagnosticera partiell/total ruptur liksom bursit. MRT vid långvariga besvär (ffa en preoperativ undersökning).