Definition: Lokalt smärttillstånd i broskskivan i de kostosternala förbindelserna.

Orsak: Oftast okänd. Inte ovanligt efter en viros. Ibland p.g.a. dålig hållning; pat ”trycker ihop” bröstkorgen.  Någon gång efter  fysiskt överbelastningstillstånd/trauma över armar/thorax. Kan ses som del i inflammatorisk systemsjukdom. Ibland vid psykiska stress- spänningstillstånd.

Symtom: Smärta över i regel ett revben i övergången mellan brosk och ben, ff.a. vänster sida. Ibland utstrålning vänster arm. Initialt brännande smärta - successivt avklingande till molande karaktär. Tryck över bröstet”. Oftast kvinnor.
Symtomen förvärras av stress och oro, lyftande arbete med armar, statiskt arbete med armar (datorarbete, bilkörning). Köld förvärrar, värme lindrar.

Status: Distinkt ömmande punkt på revbenet.

Differentialdiagnos: Vid typisk klinik knappast risk för feldiagnos. Artrit i leder runt bröstbenet (sternoklavikulära leder, mellan manubrium och corpus sterni, sternocostala leder) pekar mot spondartrit. Myalgi (M. pectoralis, intercostalis).
Neuralgi från interkostalnerver (ev. låsning/upphakning av  facettled). Hjärtinfarkt går ej med lokal ömhet detsamma gäller magsår och gallsmärtor.

Utredning: Klinisk diagnos i typfallet. Bakomliggande systemsjukdom? Symmetriska rörelser över torax vid andningsrörelser? Låt pat sitta på en brits och rotera bröstkorgen fullt ut höger/vänster- palpera samtidigt facettleder i övre thoracalen. Om smärta över dessa + smärta vid rörelse vänster eller höger talar detta för låsning över facettled.