Definition: Inflammation i munslemhinnan.

Orsaker: Afte: Etiologi oftast okänd. Mest troligt är autoimmun process som aktiveras när individen har ett nedsatt allmäntillstånd (infektion etc). Ibland ses samtidig förekomst av celiaki.
Herpes Simplex typ 1: Primärinfektion vanligen i barnaåldern; 1-5 år. Därefter vilande till dess att stressperiod, ÖLI, intensivt solande eller mens aktiverar virus.
Irriterande medel i vissa tandkrämer: SLS (natriumlaurylsulfat) är en skumbildare som finns i de flesta tandkrämer och kan irritera en redan känslig munslemhinna.

Symtom: Smärta och sveda i munnen. Svårigheter att äta och dricka. Afte uppvisar återkommande ulcererade sår. Finns av tre typer:  Minor afte, major afte, herpetiforma ulcerationer. Herpes börjar ofta med stickningar och klåda. Därefter rodnad, svullnad i munslemhinnan och så småningom gruppformade vesikler unilateralt.
Såväl minor afte- som herpessymtomen försvinner vanligen på 7-10 dagar.

Status
Minor afte (Mikulicz’s afte): 1-4 lesioner < 10 mm i diameter. Central liten oval grundning med vit/gul fyllning omgiven av en röd ring. Läker spontant på 7-10 dagar utan ärrbildning. Major afte: Lesioner > 10 mm, framför allt i svalget, mjuka gommen, läppar. Kan kvarstå i flera månader, läker ofta med ärr. Herpetiform afte: Multipla (20-100) ulcerationer 1-2 mm i diameter, kan konfluera till större irreguljära slemhinneförändringar. Ofta sublingualt eller i munbotten.
Herpes: Rodnad, svullnad i munslemhinnan och så småningom gruppformade vesikler unilateralt.

Differentialdiagnoser: Afte kan vara första tecknet på inflammatorisk tarmsjukdom. Finns även samband med allergi mot födoämnen t.ex. sädesslag (celiaki).  Impetigo. Munvinkelragader. Brännsår i munnen.