Huvudmeny
Startsida
Förord
Medarbetare
Kapitel
Sjukdomar A-Ö
Kontakter
Sökning
 
ICD-10
   Beställ
Beställ bok
Beställ handdator
   Bra länkar
Labanalyser
FASS
Dagens medicin



  Antal Besök

2010:  4 081 636 besök
2009:  2 617 022 besök
2008:  2 317 772 besök
2007:  1 740 169 besök
2006:  1 604 204 besök
Informationen på denna hemsida är avsedd för läkare och annan sjukvårdspersonal.


 
« Tillbaka
Skriv ut
Öron- Näs- Halssjukdomar
Rinit, allergisk. Allergisk rinit. Pollenallergi. - Perenn rinit. Icke säsongsbunden rinit.
ICD-10: J30  Uppdaterad: 2010-06-27 

Definition: Allergen som orsakar allergiska manifestationer utan relation till säsong eller årstid.

Orsaker: Kvalster (vanligast!) samt djurepitel (mycket potenta allergener). Allergener från husdjurs saliv och urin. Kvalster vill ha hög fuktighet, över 45% och temperatur runt 23°C. Bostadens ventilation, klimat och ev fuktskador är där avgörande. Kvalster  i sig är ej allergiframkallande utan de restprodukter de producerar.  Djurallergenen är mycket lättflyktiga och lättspridda i luft. Läkemedelsutlöst (a-1-receptorblockerare som terazosin, doxazosin, ASA, NSAID [risk även betr COX 1- preparat], betablockerare, ACE-hämmare m.fl.).
Mögelallergi är mycket sällsynt- om reaktion på mögel handlar det vanligen om ospecifik irritation  av slemhinnor (Sensorisk hyperreaktivitet).
Det finns inget som heter ”dammallergi” !

Symtom: Oftast smygande symtom med nästäppa (paroxysmal/kronisk), rinnande näsa, nysattacker.
Även ögonklåda/rinnande ögon, ibland även astmatiska luftrörsbesvär. Ev eksem.

Differentialdiagnoser: Allergisk säsongsbunden rinit, icke allergisk rinit, rhinitis medikamentosa (till följd av avsvällande nässpray/lösning; se avsnittet i detta kapitel), näspolyper, systemsjukdom (Wegeners granulomatos, sarkoidos m.fl), yrkesorsakat, tumör, främmande kropp (typiskt är ensidig snuva hos barn), hypotyreos.

Utredning: Anamnesen viktig: När på dygnet? I skolan? Hemma hos kamrat?
På arbetet? Allergiutredning viktigare här än vid säsongsbunden rinit. Metod beroende på lokal tillgång. Phadiatop/Screening för luftvägsallergen. Pricktest (billigt). RAST (dyrt). Svar gällande RAST i klasserna 1-5 talar ej om styrkan i ev allergin utan betecknar hur stor sannolikheten  är att pat är allergisk! Dammsugningsprov från ex v madrass kan analyseras via immunologiskt test (ELISA) för mängd och art av kvalster. Endast aktuellt om kvalstersensibilisering föreligger. Viktigt veta vad som driver allergiutvecklingen; speciellt om astmainslag. Förutom uppenbart utlösande allergen kan det finna andra allergen av betydelse ff.a. katt och kvalster.
Uteslut bakomliggande sjukdom: Vid misstanke på systemsjukdom Hb, SR, LPK, CRP. Vid misstanke på Wegeners granulomatos: C- och p-ANCA liksom remiss ÖNH för bedömning och ev. näsbiopsi.


Behandlingssektionen tar ca 100 sekunder att ladda ner.
Önskar ni prenumerera på en snabb version utan begränsning klicka här.

 
Annons
 
Annons
 
 

       PM senast uppdaterad: 2010-07-26          Kontakta: Webmaster        



Annons
Annons
 
Annons
Annons
 
Annons
Annons
 
Annons
Annons