|
Definition: Allergen som orsakar allergiska manifestationer utan relation till säsong eller årstid. Orsaker: Kvalster (vanligast!) samt djurepitel (mycket potenta allergener). Allergener från husdjurs saliv och urin. Kvalster vill ha hög fuktighet, över 45% och temperatur runt 23°C. Bostadens ventilation, klimat och ev fuktskador är där avgörande. Kvalster i sig är ej allergiframkallande utan de restprodukter de producerar. Djurallergenen är mycket lättflyktiga och lättspridda i luft. Läkemedelsutlöst (a-1-receptorblockerare som terazosin, doxazosin, ASA, NSAID [risk även betr COX 1- preparat], betablockerare, ACE-hämmare m.fl.). Mögelallergi är mycket sällsynt- om reaktion på mögel handlar det vanligen om ospecifik irritation av slemhinnor (Sensorisk hyperreaktivitet). Det finns inget som heter ”dammallergi” ! Symtom: Oftast smygande symtom med nästäppa (paroxysmal/kronisk), rinnande näsa, nysattacker. Även ögonklåda/rinnande ögon, ibland även astmatiska luftrörsbesvär. Ev eksem. Differentialdiagnoser: Allergisk säsongsbunden rinit, icke allergisk rinit, rhinitis medikamentosa (till följd av avsvällande nässpray/lösning; se avsnittet i detta kapitel), näspolyper, systemsjukdom (Wegeners granulomatos, sarkoidos m.fl), yrkesorsakat, tumör, främmande kropp (typiskt är ensidig snuva hos barn), hypotyreos. Utredning: Anamnesen viktig: När på dygnet? I skolan? Hemma hos kamrat? På arbetet? Allergiutredning viktigare här än vid säsongsbunden rinit. Metod beroende på lokal tillgång. Phadiatop/Screening för luftvägsallergen. Pricktest (billigt). RAST (dyrt). Svar gällande RAST i klasserna 1-5 talar ej om styrkan i ev allergin utan betecknar hur stor sannolikheten är att pat är allergisk! Dammsugningsprov från ex v madrass kan analyseras via immunologiskt test (ELISA) för mängd och art av kvalster. Endast aktuellt om kvalstersensibilisering föreligger. Viktigt veta vad som driver allergiutvecklingen; speciellt om astmainslag. Förutom uppenbart utlösande allergen kan det finna andra allergen av betydelse ff.a. katt och kvalster. Uteslut bakomliggande sjukdom: Vid misstanke på systemsjukdom Hb, SR, LPK, CRP. Vid misstanke på Wegeners granulomatos: C- och p-ANCA liksom remiss ÖNH för bedömning och ev. näsbiopsi.
Behandlingssektionen tar ca 100 sekunder att ladda ner.
Önskar ni prenumerera på en snabb version utan begränsning klicka här.
|