|
Kronisk diarré. Födoämnesintolerans: - Celiaki (glutenintolerans) dålig viktuppgång, diarré eller förstoppning, stor buk, liten rumpa, tunna ben, buksmärtor, grinig, trött. Celiaki kan ofta debutera senare i skolåldern med mer ospecifika fynd. Frikostigt med celiakimarkörer enligt nedan! Utredning: tunntarmsbiopsi/gastroskopi. Om < 2 år gliadinantikroppar IgA+ transglutaminasantikroppar IgA. Om > 2 år transglutaminasantikroppar IgA (missa inte IgA-brist!). - Laktosintolerans (laktasbrist, oftast sekundär till celiaki eller genomgången infektion. Primär: laktosintolerans debuterar oftast först i skolåldern). Gaser, smärtor, kramper i buken, ofta explosiva sura frätande diarréer. Pröva elimination och provokation! - Komjölksallergi, ff.a. hos spädbarn. RAST kan vara såväl positiv som negativ. Pröva elimination och provokation! Kronisk ospecifik diarré: Frekventa voluminösa avföringar med osmält mat kan ses hos barn upp till 3-4 års ålder. Kan bättras av att maten görs mindre fiberrik, mer fettrik. Normal vikt- och längdutveckling. Inflammatorisk tarmsjukdom: Diarré, buksmärtor, blodig avföring, viktnedgång/viktstillestånd, dålig längdtillväxt,,ev. höjda infl.parametrar samt låggradig feber. Fekalt Calprotectin är ett nytt screeningprov (faecesprov) Remissfall efter att infektion uteslutits.
Behandlingssektionen tar ca 100 sekunder att ladda ner.
Önskar ni prenumerera på en snabb version utan begränsning klicka här.
|