Definition: Ökat vävnadstryck inom ett anatomiskt rum, s.k. "kompartment", oftast en muskelloge.
Orsak: Ökad volym inom något kompartment, p.g.a. färskt trauma med blödning, svullnad, muskelhypertrofi p.g.a. kraftig fysisk aktivitet eller tryck från utsidan av t.ex. cirkulärt gips. Detta leder till minskat blodflöde till området. Anatomiska förhållanden, trånga kompartments, predisponerar. Vid kroniskt kompartmentsyndrom dominerar troligen kombinationen av långvarig fysisk aktivitet och anatomiska förhållanden som orsak.
Symtom: Akut kompartmentsyndrom: Kraftig smärta, ofta utan synligt trauma. Vanligaste lokalisering: Underbenets muskelloger, mer sällan fotled, underarm eller lår. Kroniskt kompartmentsyndrom: Uppträder successivt och är ofta mer diffus och svårtolkad i symtombilden.
Status: Stelhet och spändhet i affekterat kompartment, muskelsvaghet av påverkade muskler, smärta vid stretching av dessa muskler, nervpåverkan inom kompartment. Passiv rörelsesmärta är det viktigaste symtomet.
Differentialdiagnos: Benhinneinflammation.
Utredning: Invasiv tryckmätning av misstänkt kompartment utförs på sjukhus.
Behandling: Avlägsna eventuella cirkulära gips direkt. Akuta fall remitteras vid misstanke för direkt omhändertagande på sjukhus. Operativ behandling med öppnande av aktuell muskelloge för att "släppa på trycket" kan rädda muskulaturen från bestående skador. Kroniska fall kan ev behandlas med träningskorrektion. Diagnosen kan vara svår att ställa, och invasiv tryckmätning via ortopedklinik kan ställa diagnosen i tveksamma fall.
Behandlingssektionen tar ca 100 sekunder att ladda ner. Önskar ni prenumerera på en snabb version utan begränsning klicka här.
|
Huvudmeny
