Definition: Snabbt uppkommen oförmåga hos hjärtat att upprätthålla en tillräcklig pumpförmåga, antingen i vänster kammare eller i höger.
Orsak: Den akuta hjärtsvikten orsakas ofta av en
– Akut infektion.
– Hjärtinfarkt.
– Ett nytillkommet hjärtflimmer.
– Alkoholmissbruk.
– Läkemedel t ex NSAID.
– Dessutom ses akut försämring vid dålig compliance hos patient med kronisk hjärtsvikt.

Symtom:
Den akuta vänsterkammarsvikten ger
– Trötthet.
– Hjärtklappning.
– Dyspné.
– Ortopné.
– Nattlig hosta.
– Ångest.
– Paroxysmal nattlig dyspné.
– Nykturi.

Då högerkammarsvikten dominerar ses
– Halsvenstas.
– Ankel- och bensvullnad.
– Buksvullnad.
– Viktuppgång.
– Hypotension.
– Bradykardi.
– Oliguri.
– Normal andningsfrekvens.
– Påverkat medvetande.

Ofta symtom samtidigt från både vänster- och högerkammarsvikt.

Diagnos:
– Påverkat allmäntillstånd.
– Takypné.
– Takykardi.
– Rassel över lungfälten.
– Pleuravätska.
– Perifer kyla.
– Cyanos.
– Kallsvett.
– Galopprytm (tredje hjärtton).

Vid dominerande högerkkammarsvikt ses dessutom:
– Jugularisstas.
– Leverförstoring.
– Ascites.
– Benödem.

Differentialdiagnos: Lungödem. KOL. Lungemfysem. Lungemboli. Lungcancer. Tyst myokardischemi. Adipositas. Njursvikt.

Utredning: Auskultera cor-pulm. Mät blodtrycket. Hb, S-Natrium, S-Kalium, S-Kreatinin, P-Glukos, PK, Troponin-T eller I alternativt CKMB. S-BNP/S-proBNP. Vilo-EKG, Röntgen cor-pulm.