Definition: Karaktäriseras biologiskt av en långsamt ökande infiltration av maligna antikroppsbildande plasmaceller i benmärgen. Medelålder vid diagnos 70 år.

Orsak: Okänd. B-cell som tumöromvandlas och invaderar benmärgen. Genetiska faktorer har betydelse. Mycket vanligare bland Afroamerikaner i USA. Ovanligare i Asien än i Väst.

Symtom: Initialt symtomlös. Upptäcks ofta i samband med SR-utredning. Så småningom anemi, infektionsbenägenhet, njurpåverkan, hyperkalcemi, skelettsmärtor. Myelomceller i benmärgen destruerar benet varför frakturer och kotkompressioner lätt uppstår även efter obetydligt trauma.

Diagnos: De myelomomvandlade plasmacellerna producerar en antikropp som kan mätas i blod och/eller urin, sk M-komponent. Typiska lytiska röntgenförändringar i skelettet.

Utredning: SR, Hb, TPK, LPK, Diff, Elfores med M-komponent. S-kreatinin, S-urea, S-albumin, S-Na, S-K, S-Ca, M-komponent i urin (Bence-Jonesprotein). Skelettröntgen. Ev. datortomografi och MR. Märgaspiration.

Differentialdiagnos: Skelettmetastaser från annan cancersjukdom (Ca mammae, Prostatacancer). MGUS (Monoklonal gammopati av osäker betydelse), Mb Waldenström.