Se även avsnittet Hypogonadism hos män i kapitlet Endokrina sjukdomar!

Definition: Låga testosteronnivåer i kombination med symtom.

Orsaker: Åldrande, övervikt, högt alkoholintag (öl innehåller östrogen = kemisk kastraktion!), kronisk stress, levercirrhos, hemokromatos, binjurebarkssjukdom (Addison, Cushing), reumatism, kronisk lungsjukdom, infektioner, läkemedel (östrogener, anabola steroider, spironolakton). Minskad insöndring av GnRH från hypothalamus eller försämrad känslighet i receptorerna på Leydigcellerna för LH och FSH.

Symtom: Nedstämdhet, trötthet, minskad energi/initiativförmåga,  humörsvängningar inkl aggressivitet och irritabilitet, sömnstörning, minskat sexuellt intresse, erektionsproblem,  nedsatt koncentrationsförmåga, sämre minne, ökade fettdepåer med utveckling av metabolt syndrom, minskad muskelmassa (extremiteter), balansproblem,, ökad risk för osteoporos, höjt blodtryck, ökad risk för hjärt/kärlsjukdom.

Utredning: Palp av testes, prostata. FSH, LH, prolaktin, testosteron, SHBG, PSA. Vid lågt S-testosteron kontrolleras även S T4/TSH och S-cortisol. Testosteron  = 15 är normalt, 8-15 en gråzon och < 8 är lågt. Diagnostiken osäker eftersom det är normalt med en dygnsvariaton av testosteronnivåerna. Morgonprov x 2!
Lågt S-Testosteron och stegrat LH ger bild av primär hypogonadism; ex v Klinefelter.
Lågt S-Testosteron och  normalt eller lågt LH ger bild av sekundär eller blandad hypogonadism.