Definition: Obehaglig sensation vars reflexsvar är rivning av huden.

Orsaker: Multipla, allt från banala tillstånd till svåra bakomliggande sjukdomar. Orsaken till klåda skall om möjligt fastställas innan symtomatisk behandling påbörjas.

Bakomliggande primär hudsjukdom: T.ex. atopiskt eksem (svår klåda),/ nummulärt eksem, kontakteksem, seborroiskt dermatiteksem (måttlig klåda och fjällande rodnader hårbotten, ögonbryn, öron, bröst, nasolabialveck), neurodermit (underben, nacke, genitalia), lichen ruber planus (ffa hand- fotleder, stark klåda), pityriasis rosea (måttlig/ingen klåda, utslag på bål och proximalt extremiteter, ev primärmedaljong), follikuliter, erythema multiforme, urtikaria, dermografism, skabb (ger stark och generell klåda) samt blåsdermatoser såsom dermatitis herpetiformis (armbågar, knän. Tydligt samband med celiaki) och bullös pemfigoid (äldre individ, stark klåda månader innan stora blåsor spridda över kroppen. Histologi!). Klåda i hårbotten ses vid seborroiskt eksem, psoriasis, svamp infektion, löss. Genital klåda: Flatlöss, kandida, kondylom, psoriasis, lichen sclerosis et atroficus.

Primär hudsjukdom saknas: Läkemedelsreaktion (vanligen i kombination med hudutslag av olika typer, morbilliformt/scarlatiniformt/erythema multiformeliknande/urtikaria). Läkemedel kan även ge enbart klåda och ses framför allt efter morfin, kodein, penicillin, ASA, guld, p-piller, heparin samt insulin. Endogen orsak: Graviditet (vanligen sent i graviditeten). Endokrin sjukdom (diabetes, hypo-hypertyreos, järnbrist - även vid frånvaro av anemi). Cholestas (förhöjda gallsalter i serum). Njursjukdom (ff.a. dialyspatienter). Blodsjukdomar (Mb Hodkgin, leukemi, polycytemia vera). Mycosis fungoides (ofta uttalad klåda i tidigt skede med/utan samtidigt erytem. Senare tillkommer infiltrativt tumörstadium). Infektionssjukdomar (ff.a. vid tropiska infektionssjukdomar, HIV). Exogen orsak: Vanligaste orsaken är uttorkning av huden. Stress/jäkt förvärrar. Överdriven badning, kall väderlek. Intensiv klåda kan ses vid t ex kontakt med  glasfiber och ylleplagg (vanligen hos atopiker). Torr hud hos äldre predisponerar för klåda. Diagnosen Pruritus senilis skall dock endast användas då ingen annan förklaring till klådan ges. Solbestrålning kan ibland provocera klåda - då vanligen lokaliserad till solbelysta ytor. Ibland ses s.k. pruritus brachoradialis; brännande klåda symmetriskt på armar. Kommer ofta på hösten. Sitter i några månader och klingar sedan av. Intensiv klåda som ibland väcker patienten om nätten. Anses var en slags solskada, men kan liksom ett avgränsat klådparti på ryggen (notalgia parestetika) ha sin orsak i någon form av nervskada.

Psykogen orsak: Klådan påverkas av psykiska faktorer - minskas vid distraktion och ökar ofta i psykiska stressituationer. Personer upplever klådstimuli olika. Nattliga klåda som väcker patienten har dock ett signifikant kliniskt värde liksom utebliven effekt av klådstillande preparat.

Utredning: Allt efter misstänkt orsak. Dermografism antyder urtikariell benägenhet. Skabb hittas ffa mellan fingrarna (förstoringsglas, kraftigt ljus!). Om invärtes tillstånd misstänkes screenas primärt med Hb, S-Ferritin, LPK, ALP, ALAT, S- Bilirubin, T4/TSH, S-Kreatinin, U-prot, B- Glu.