Se även avsnittet PSA- screening.
Orsak: Testosteron spelar roll liksom ärftlighet. Dietära faktorer har sannolikt betydelse.

Symptom: Oftast diskreta symptom från nedre urinvägarna men uttalade symptom kan förekomma med miktionsträngningar, sveda och ibland hematuri.
Vid avancerad sjukdom med skelettmetastaser ofta ryggvärk, anemi och njurpåverkan.

Status: I typfallet palpatoriskt, hård, oöm, unilateral tumor i apex prostatae. Normalfynd inte sällan förekommande!! Ev metastaser ffa till skelett (bäcken, rygg).
Utredning: Allm. undersökning. Palp. av prostata. Rutinprover inkluderande grundstatus och PSA.
PSA är ett enzym som förekommer i sädesvätskan producerad i prostata och som stegras vid sjukdomstillstånd i prostata eller ingrepp i denna. Förhöjda värden ses tex vid benign prostatahyperplasi, urinvägsinfektion, aktiv prostatit och cystoskopi med raka instrument. Gräns för fortsatt utredning > 3 mikrog/L.  Högre värden vid hög ålder och stor prostata. Särskild observans vid plötslig höjning av PSA utan rimlig anledning. PSA höjs ej efter prostatapalpation.
PSA uppvisar bra sensibilitet men sämre specificitet betr prostatacancer (vg se avsnittet PSA nedan). Misstanke på prostatacancer medför utredning via  urolog för TRUL (transrektalt ultraljud) med biopsi.
Efter radikal prostatektomi skall PSA vara omätbart.

PSA bör ej tas på asymptomatiska patienter som är äldre än 70 år och har ett normalt prostatapalp.fynd (såvida patienten inte ber om det!). PSA rek ej för allmän screening annat än vid hereditet för prostatacancer där två eller flera nära släktingar är drabbade. Denna grupp rek uppföljning via urolog och/eller onkogenetiker.
Män som önskar hälsokontroll avseende prostatacancer skall erbjudas skriflig information om positiva och negativa konsekvenser av PSA-testning samt konsultation med läkare för individuell värdering. Broschyr ang PSA och hälsoundersökning kan beställas från Socialstyrelsen.