Definition: Hb > 180 g/l eller EVF > 54% hos män och >49% hos kvinnor. För många erytrocyter.

Orsak: Primär polycytemi: (se avsnittet Polycytemia vera) i detta kapitel.

Sekundär polycytemi: hypoxi orsakar en ökad erytropoetinstimulering av den röda blodkroppsproduktionen. Detta ses vid längre tids vistelse på hög höjd, kronisk lungsjukdom, Pickwicksyndrom, hjärtfel med höger-vänstershunt. Mer sällsynt orsak är en autonom erytropoetininsöndring från cystnjurar, hydronefros, hypernefrom, hepatom, myom.

Relativ polycytemi  (stresspolycytemi): reducerad plasmavolymen vilket leder till en förhöjt hematokritvärde eftersom den totala blodkroppsvolymen är normal. Orsaken är ännu inte helt klarlagd. Ses ffa hos yngre och medelålders, överviktig män med för högt blodtryck (metabola syndromet). De har dålig kondition och är ofta, men inte alltid, rökare. Vanligaste orsaken till förhöjt Hb.

Symtom: Vid Primär och Sekundär polycytemi utvecklas sjukdomen ofta långsamt och många patienter känner till en början inte av några symtom. De som får symtom får detta som en följd av blodets ökade viskositet: huvudvärk, yrsel, öronsusningar, synrubbningar, klåda ffa i samband med varmt bad, dyspné, angina pectoris, värk, missfärgning av fingrar och tår.

Status: Röd ansiktsfärg, rödsprängda ögon. Hematom, tromboflebiter, även djup ventrombos. Hypertoni och lätt splenomegali vanligt. Patologiska blodlaborationer.

Utredning: Hb ( obs- ej fastande; ger för höga värden), RBC, MCV, MCH, MCHC, EVF, TPK, HKR, LPK, Diff. OBS: P-Epo (Plasmaerytropoetin) differentierar bra mellan dessa 3 tillstånd. Vid Primär polycytemi är P-Epo lågt. Vid Sekundär polycytemi är värdet högt och vid Relativ polycytemi är värdet normalt.